当院の臨床研修責任者をしている、臨床研究部長の佐伯です。
振り返って自分自身の研修医時代のことを考えると、卒後直後の研修では基本的な診療知識・手技の取得はもちろん大切と思いますが、いろいろな疾患を経験することにより、将来、ライフワークとなる分野を見つけること（あるいは出会い）がもっとも重要ではないでしょうか？目先の小技の取得のみでは、50年間近くの医師としての活動のモチベーションを維持するのはむずかしいと思います。何事も「継続は力なり！」です。
当院の初期臨床研修プログラムでは、とくに内科系の全診療科をローテイトし、すべての分野（疾患）を経験する機会をもつように配慮しています。

１）進路に関して多くを悩むなかれ！
学生時代あるいは初期臨床研修中に、特定のジャンル・疾患・診療科に深い興味を抱き、すでに進路を決定している方もいらっしゃると思います。しかし、多くの方は初期研修中に複数の診療科をローテートし、それぞれのジャンルに少しばかりの興味を抱いて後期研修での選択を迷っているのが現状ではないかと思います。特に、将来専攻するジャンルを今決めてしまうと思うと、より迷いは深くなるかもしれません。でも、思い切ってイメージだけで決定しても大丈夫だと感じます。どのジャンルでも深く学べば興味深いし、担当した患者さんが元気に退院されれば嬉しいものです。将来よほどのことがない限り、弁護士や会計士になるわけではありません。いくら迷っても医者にしかなれないわけですから・・・。

大阪南医療センター産婦人科では、初期臨床研修を修了しこれから産婦人科医を志す方々の研修希望に応じています。女性の一生は幼年期・思春期・性成熟期（妊娠、分娩）・更年期・老年期に区分されますが、それぞれの時期に特有なホルモンの動き、症状、疾患が見られます。当センターは地域医療の中心となっている総合病院で、非常に多彩な疾患と症例を数多く経験できます。これらの臨床経験を通して医学知識と医療技術を習得していくことが、産婦人科専門医およびsubspecialtyを目指す上に有利なものとなります。

当院の小児科は一般小児、新生児の診療を中心に、アレルギーや心臓、感染症を専門的に診療しています。小児科学会専門医研修施設です。
小児科の専門医を目指すにも、ジェネラリストを目指す研修医にとっても小児科ではまず全疾患を学んだのちに、専門分野の研修に進むのがよいと思われます。
当院で一般小児科の研修をされて、より専門的な研修の希望があれば連携している施設を紹介します。

これからの新臨床研修医の皆さんに〜
スーパーローテートという新しい研修制度を前にして、また国家試験も控え忙しい頃だと思います。少し、私なりに皆さんに期待する言葉を送りたい。最初は大いにしんどいことをしてほしい。これは何も先輩に言われて必要もないのに病院に残ったり、当直をしたりということではありません。最初にしんどいことをするから後になって楽ができるのです。後になって決して医者になった頃よりもしんどいことはできません。人間は最初の頃よりも楽なことを徐々にしていくほうが楽しく仕事ができるということを19年目の医者として実感しています。期待しています。

腎機能低下をきたしている人の総人口に占める割合は思いのほか多く、さらに、腎機能低下が循環器疾患の重要な危険因子であることも周知のことであり、腎臓内科専門医の育成は重要な医学的事項と思われます。当科におけるレジデント過程では、全人的医療の修得はもちろんですが、腎疾患および関連する内科的疾患の診断、治療についての専門的な技術、学識を広く、深く修得することを目的としています。また、腎臓領域の臨床研究を行い、その成果を内外に発表することも目的としています。
おもな疾患は、慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病性腎症、腎硬化症などです。これらの他、腎臓と関連の深い疾患、たとえば、本態性および二次性高血圧症、また、当院が免疫異常の基幹病院であることから、リウマチ・アレルギー疾患に関連した腎障害の診療の機会も多いのも特徴です。また、急性腎不全、敗血症、多臓器不全などに対する救急対応についても習熟してもらいます。腎臓内科は総合内科的な側面を有するため、腎臓を中心とした内科の専門的研修というスタンスが望ましいと考えています。現在私たち腎臓内科は、常勤医2名、非常勤医2名の計4名です。カンファレンスも頻回に行い、常にチームで考え、実践する医療をめざしております。

血液内科学の進歩は著しいものがある。Imanitib, Rituximabなどの新しい薬剤の設計原理にもとづいて開発された新薬が登場し,今までの常識を打ち破る治療結果が続々と発表され、血液内科では EBM自身が流動的である。また移植医療においては免疫抑制剤の進歩と移植前処置の改善、臍帯血バンクの充実によりいまや全身状態さえよければほぼ全員に同種移植が可能な状況となった。また診断学においては遺伝子、蛋白の微量測定技術がIT技術の進歩と一体になり診断病名は細分化の一途をたどっている。これら日々変遷する医学情報に翻弄されることなく何が目の前の患者さんにとって有益な診断、治療法であるかを判断し立案実行する能力が求められる。
当院では完全無菌室2床、準無菌室６床を備えており、若手医師・レジデントの参画により造血幹細胞移植症例の増加をめざしている。また、関西地区約50施設が参加する大阪リンパ腫研究会（OLSG）の臨床事務局が置かれており、悪性リンパ腫に対する多施設共同臨床試験に積極的に取り組んでいる。さらに大阪大学との共同研究として、がんワクチン（WT-1ワクチン）の臨床試験を行なっている。

近年、医療界は大きく変化しており、将来どのような姿になるか明瞭ではありません。しかしそれは決してネガティブなことではなく、個人が自らの意思・機転によって独自の道を切り開いていくことのできる大きなチャンスの時代であります。これから研修を受ける皆様は従来のキャリアパスに安住するのではなく、積極的に考え、意思を示し、能力を発揮していって下さい。当センターは最先端の臨床と研究が両立できる稀少な施設です。皆様とともに新時代の医学・医療を開拓していくことを楽しみにしています。

私の研修医時代〜
大学病院の臨床に物足りなさを感じた私は8年前に市中病院でスーパーローテート研修を行った。
臨床のプロにかこまれた私の研修記録は今もカルテとして残っている。とある機会にそのカルテを見たが、当時の情熱と気迫が十分すぎるほど伝わるカルテで懐かしかった。カルテの一言一句、手技の一挙手一投足、すべてが勉強の日々だった。臨床医の良し悪しは一緒に働くだけで分ってしまうもの。
いまでも私の夢は良い臨床医になることだ。夢のある研修医の到来を待つ！

平成18年より整形外科にて卒後臨床研修を開始した大島万里子です。卒後3年目といっても整形外科は初心者です。初めて経験することも多く、あたふたすることもしばしばです。手術室でもどの機材を使用するのか、どの体位をとるのか、プランニングすることも難しいものです。頼りがいのある優しい先輩方に助けられながらあっという間に半年が経過しました。最近では知らないことを一つ一つ潰していく楽しさもできてきました。どんな易しい処置でも患者さんが良くなっていくのがわかると嬉しいし、定期的に外来へ通院してくれる患者さんの存在も励みになります。患者さんを守るのは自分だと日々責任の重さを実感しています。
大阪南医療センターの整形外科には脊椎外科、関節外科、手の外科の各分野の専門の先生が在籍されており、専門的な指導を受けることができます。術前カンファレンスでは厳しい指摘をうけますが、このカンファレンスを通して客観性のある整形外科を学ぶことができます。ただ厳しいだけではなく、愛のある厳しさです。また、当院の特色の一つとして膠原病内科と整形外科からなるリウマチ科という部門が存在します。関節リウマチの患者さんの診察の仕方を学び、また関節リウマチによる頚椎手術や関節外科を数多く経験します。
整形外科は非常に奥深い学問です。一歩足をふみいれてそれを実感しています。整形外科を志望される方に、ここでの卒後臨床研修をお勧めします。ともに、整形外科という学問を学びましょう！！

3年前に医師となり、研修医として当院に就職、その後も外科レジデントとしてお世話になっております。2年間の初期研修の中でも外科研修は手術だけでなく、内視鏡、化学療法、緩和医療まで幅広い知識と経験が積める診療科として充実した期間でした。また内科研修も9ヶ月間という長い期間の中で多彩な診療科があり様々な経験ができます。ただ9ヶ月の中で9科をローテーションすることになりますので、過ごし方によってはあっという間に時間が過ぎていきます。
忙しさとしては平均くらいだと思います。初期研修にとってはお勧めできると思います。