診療科のご案内
放射線科
診療案内
放射線科は従来3つの部門(放射線診断・核医学・放射線治療)に分かれていましたが、最近ではこれらに加え、IVR(インターベンショナルラジオロジィ:放射線診断技術応用による介入治療)も積極的に行われるようになりました。
診断部門では消化器疾患、呼吸器疾患等の早期発見、病期診断を目的とし、胃・十二指腸・大腸検査の他にCT、MRI、骨密度測定等が行われています。CTではMDCT(多列検出器型CT)の登場により、今まで以上の速さで広範囲かつ詳細な画像が得られるようになり、臓器や血管の3D表示も可能となりました。MRIは高磁場装置の導入により、脳梗塞の早期診断や血管描出に威力を発揮しています。また、最近増加傾向にある乳癌についても、最新のCR診断装置の導入により、早期発見率の向上に寄与しています。これらの検査により得られた画像はすべてサーバー内に保存され、以前の検査との比較も容易になっており、将来のフィルムレス、電子カルテ化の導入にも備えています。
核医学部門では骨シンチ(主に転移性骨腫瘍の早期診断)、ガリウムシンチ(悪性腫瘍、炎症性疾患の診断)などの画像診断に加え、脳疾患、心疾患等においてSPECT(Single Photon Emission CT:CTを応用した核医学診断装置)を利用した機能診断を循環器科が中心になり行っています。
放射線治療部門では、6MVライナック装置で呼吸器癌、婦人科癌、泌尿器科癌の他に転移性骨腫瘍、転移性脳腫瘍等の治療を行っています。集学的治療として化学療法やハイパーサーミア(温熱療法)との併用も行っています。
IVRについては、肝臓癌に対するTAE(Transcatheter Arterial Embolization:経皮的動脈塞栓術)、結腸癌肝転移に対するリザーバー留置術(肝血管内にカテーテルを留置し、経皮的に抗がん剤を注入する)、骨盤内腫瘍に対するBOAI(Balloon Occluded Arterial Infusion:血流遮断下に高濃度の抗がん剤を動注する)等が行われています。
放射線科ではこれらの装置、技術を院内のみではなく、近隣の先生方にも広く活用していただけるように、地域医療連携室との協力体制をとっております。
一般撮影
一般撮影では、全てCR撮影を行い、あらゆる面での医療被曝の軽減に努めています。また乳がん検診には乳房専用撮影装置・CR高密度読み取り装置を導入しました。
一般撮影
透視造影
透視造影室3室、泌尿器専用室を設け、従来のX線TV装置以外にもCアーム型装置を導入し、消化管造影・整形外科的透視造影の他に、緊急時の血管造影(DSA)にも対応可能です。
透視造影
血管造影・心臓カテーテル
頭部・胸部・四肢血管撮影室及び心臓カテーテル撮影室に分かれており、動脈塞栓術・血管形成術等の高度な血管内治療にも対応すべく、より細い血管・治療材料を鮮明なデジタル画像で描出します。
血管造影・心臓カテーテル
64列X線CT
マルチスライスCTの導入により、より高速に高分解能の画像が作成されるようになる。さらに三次元構築・任意断面構成技術により診断効果の向上が可能となりました。また体型によって自動的にX線量を可変させる機構により被曝の軽減に効果を発揮できます。
64列X線CT
MRI(核磁気共鳴断層装置)
1.5TのMRI装置により短時間で鮮明な診断画像を提供でき、造影剤を使用することなく血管(MRA)及び胆道系膵管(MRCP)を描出することが可能です。
MRI(核磁気共鳴断層装置)
放射線治療
正確な治療計画を行うため、治療計画専用のCT及び治療計画装置を使い、精度の高い放射線治療を行っております。
放射線治療
核医学
角度可変形2検出機構により検査種に応じた最適な撮像方法の選択による、検査期間の短縮及び画像分解能の向上が得られます。さらに数々の解析ソフトウェアによる、全身SPECT画像・心機能解析(QGS)・脳血流定量解析等が用意に行えるようになりました。
核医学
地域医療連携
我々放射線スタッフは、これらの高度診断機器を有効に使えるべく、研究及び技術の向上に努めるとともに、地域医療のさらなる密接な連携を行うことを理想としています。
一般撮影(胸部・乳房撮影)・胃腸透視・X線CT・MRI・RIについて随時予約を行っています。尚、MRIは8:10〜19:30まで行っています、都合のよい時間をお知らせ下さい。放射線治療の御相談につきましては、医長 津村 昌に御連絡下さい。
各検査室の紹介
これらの検査を受ける場合は、当院あるいは、かかりつけの医師からの紹介が必要となります。
X線透視検査
消化管検査とは
エックス線透視装置消化管といっても食道、胃、小腸、大腸と範囲は広く、それぞれの疾患も非常に多く多彩です。
また消化管は造影剤を使用しないと写らないため、造影検査が重要になってきます。それぞれの検査法とその所見には多少の相違があります。
一般に造影剤には、硫酸バリウムと、水溶性ヨード系造影剤であるガストログラフィンが用いられます。
消化管検査は、ほかの造影検査に比べて患者さんの負担も少なく、手技や検査の準備も簡単なことから頻繁に行われています。消化管検査は主に上部消化管検査と下部消化管検査(注腸)とにわけられます。
エックス線透視装置 多目的エックス線透視撮影装置
Integrated C-arm Table
Prius-C Ergo(HITACHI)
全身の検査に対応
食道造影
食道造影
胃造影
胃造影
大腸造影
大腸造影
胆・膵管造影
胆・膵管造影
脊髄腔造影
脊髄腔造影
子宮卵管造影
子宮卵管造影
X線CT検査
CT検査とは
Aquilion TOSHIBACTとはcomputed tomographyという英語の頭文字を取って呼ばれているもので、日本語ではコンピューター断層撮影と訳しています。

高速撮影で動きのある臓器検査に対応
「64列マルチスライスCT」を2006年度に導入しました。検査は、列数が多いほど高速で、心臓などの動きのある臓器の検査にも対応します。現在のMDCTでは、この64列が最高の機種となっています。
基本的にCT検査装置は、患者さんの体をはさんでX線管球と検出機が配置され、回転しながら撮影を行う構造となっています。従来のCTはこの1個の検出器で1回転する度に1枚の断層像を得る構造になっていました。したがって、この検出器2個を2列に並べれば1回転で2枚の断層像が得られ、検出時間は半分になります。近年技術の向上から、検出器は4列、8列、16列、32列と進化を続け、その最新機種が64列マルチディテクターCT(MDCT)です。このMDCTはただ単に検出器の数を増やしただけでなく、1つの検出器の幅を0.5mmにまで薄くし、検出器の回転スピードを1周0.4秒と高速化することで、より繊細な画像が短時間で得られるようになりました。そのため、これまで難しいとされてきた、心臓の血管(冠状動脈)の撮影までが可能となり、心筋梗塞の予測や治療、効果判定にも貢献しています。そのほか、当院にはもう一台、4列のMDCTがあり、動きのより少ない頭部や躯幹、骨の検査に用いられています。 息を止める時間も短く、検査時間も短時間で済むので、被検者の負担も大幅に軽減される検査方法です。
このような検査も可能となりました!
胸部大動脈解離
胸部大動脈解離
胸部大動脈解離3D画像
胸部大動脈解離3D画像
腹部大動脈瘤3D画像
腹部大動脈瘤3D画像
脳血管3D画像
脳血管3D画像
Early Arterial Phase
Early Arterial
Phase
Late Arterial Phase
Late Arterial
Phase
Portal Venous Phase
Portal Venous
Phase
HQ(High Quality)モード
・動脈優位相下でのHEAD CT-A
 動脈管ウィリス輪周辺4cm
 10秒で撮影
Liver Dynamic Study
動脈優位相早期、動脈優位
相後期(15秒で2フェーズ撮影)
よくあるご質問
  • MRI検査とはどう違いますか?
    CT検査はエックス線を使って人体を撮影するのに対し、MRI検査は磁気を使って人体を撮影します。
  • 磁気を使った検査のほうが、体にやさしいのでは?
    CT検査はエックス線を使った検査ですので、放射線被曝という問題は避けられません。ただ病気によってCT検査が得意とする分野、MRI検査が得意とする分野があり、両者を上手く組み合わせることにより、早期発見ができたり閉所恐怖症・心臓ペースメーカー・体内金属を埋め込んでおられる方でも、検査が可能であったりします。
  • 放射線の影響は心配ないのですか?
    CT検査に限らず、病院で行っている放射線を使った検査では、白血病等の発生が問題になるような量の放射線を受けることはないので、検査を受けたことによる障害を心配されることは、ほとんど考えなくてよいでしょう。むしろ検査を受けず病気の発見を遅らしてしまうことのほうが重大だと思います。
    ただ放射線被曝することは間違いないので、妊娠をしておられる方、または妊娠している可能性のある方は、検査を受ける前に主治医・検査担当医・診療放射線技師まで申し出てください。放射線を使わない他の方法で検査が代用できる場合もあります。
  • 検査を受けるときの注意点は?
    この検査は救急患者さん以外の方は、予約制になっております。予約時に注意点をお話しますが、以下の点についてご理解ください。
  • 予約時間どおり検査を行っておりますが、緊急患者さんがこられた場合割り込んで検査をします。その場合予約時間よりお呼びするのが遅れるときがあります。
  • 検査場所によっては金属類の着いている衣服を脱いでいただく必要があります。
  • 検査の目的により検査前を絶食していただくことがあります。ただこの場合でも、適度な水分を取ることは必要です。お茶や水は飲んでいただいてかまいません。また日常飲んでおられる薬等は、飲むようにしてください。
  • 造影剤という薬を注射しながら検査する場合がありますが、人によっては副作用の出る方がおられます。以前に造影剤検査をして気分が悪くなった方や、アレルギー体質の方は事前に申し出てください。
  • なぜ絶食が必要なのですか?
    検査場所、特にお腹を検査する時、胃に食物とか空気が入っていると、アーチファクトと言って画像を乱す原因になり、読影(どくえい)がしづらくなります。また胆のうという臓器が収縮してやはり、読影がしづらくなります。これ以外にも造影剤を使った検査をして、気分が悪くなって嘔吐した時、胃の食物が気管に入り呼吸が出来なくなることがあるからです。
    食物は食後3時間位、胃に留まっていると言われています。そのため検査前の食事を抜いていただいています。
  • なぜ造影剤検査が必要なのですか?
    臓器・病気種類によって、何も薬を注射せずに見つけられるものと、造影剤という薬を注射しなければ見つけづらい物があります。そのため目的によって使い分けをしています。また造影剤は血流とか体内代謝により臓器等のコントラストをつける薬であって、病気の部分に集まる薬ではありません。造影されたからその場所が病気だとか、そうではないとかは一概にいえません。
  • 造影剤の副作用は?
    極めて副作用の少ない薬です。また薬は尿として排泄されます。検査が終わりましたら、その日は普段より多めに水分を取り、トイレに行く回数を増やすようにしてください。
MRI(核磁気共鳴断層)検査
MRIとは
Aquilion TOSHIBA MRI(核磁気共鳴画像)とは、強い磁石と電波を使って体の内部の状態を検査する方法です。患者さんの体を切ったりすることなく、いろいろな角度から体の断面の写真を撮影することができます。

検査を受ける時の注意は?
強い磁石を使った検査ですので、体内に心臓ペースメーカーを埋め込んでいる方、あるいは手術等で特殊な金属が入っている方の撮影は出来ません。撮影室内にも時計・磁気カード等は壊れてしまうことがあるので持ち込めません。また、コンタクトレンズを装着されている方も、製品によっては角膜や眼球に対する障害の可能性があるため、外していただいて検査します。
写真が撮影装置ですが、真中の筒の中(約60cm)へ殆ど全身が入ります。閉所恐怖症の方は検査できない場合があります。
数種類の検査を短時間で終了可能です。
検査時間の短縮により、患者負担軽減へ大きく貢献し、例えば5種類の画像を撮影する、頭部の検査でも15〜20分ぐらいで出来るようになりました。
アイソトープ(核医学)検査
アイソトープ検査(核医学)とは
ガンマカメラ装置 安全で苦痛の少ない検査です。
エックス線検査、CTスキャン、MRI検査、超音波(エコー)検査と同様に主に画像から病気の有無・治療の効果の判定等に役立てる検査法です。それぞれ特徴があり異なる情報が得られますので、目的により検査法を選びます。
放射性医薬品という検査用の薬を注射したり飲んだりした後、体外から体の中の薬の分布を専用のカメラ(ガンマカメラ)で画像や検査値としてとらえ、病気の有無や病体の把握のための診断を行います。
体の中に入った薬から放射線が出ますが、これは極微量で専用のカメラにより画像に出来る最小限の量です。時間とともに減少していくので後々まで放射線が出ることはなく、検査を受ける本人や周辺の人への影響は心配ありません。放射線の量は胸・胃のエックス線写真や自然界の放射線の量と同程度ですので、安心して検査を受けることが出来ます。
主に当院で行われている検査
主に当院で行われている検査
>> 核医学Q&A PDFファイル  核医学について分かりやすくご紹介。
放射線治療
新装置の導入
クリナック21EX 大阪南医療センターでは、高精度な照射が可能なヴァリアン社製のクリナック21EXが、2009年4月から稼動しました。根治療法から、再発や転移後の緩和治療にいたるまで、幅広い治療内容に対応しています。
近年の治療技術と画像診断の進歩により可能となり急速に広まってきた治療法に、定位放射線治療というものがあります。腫瘍をピンポイントに制御する方法で、転移性脳腫瘍では既に標準的治療法となっております。
放射線治療を、その目的別に分類すると、根治的照射、予防的照射、術前・術後照射、緩和的照射とに大きく分類されます。根治的照射とは根治(完全な治癒)を目的とした放射線治療で、主に遠隔転移のない癌が対象となります。
当院では前立腺癌、乳癌、肺癌、食道癌、脳腫瘍、リンパ腫など数多くの癌を放射線治療の対象としています。
放射線治療とは
放射線と放射能は似ている言葉ですが、放射線とは物質中を通過する時に、電離や核変換を起こすのに、十分なエネルギーをもった電磁波(エックス線・ガンマ線)や粒子(電子・陽子・中性子)のことを言い、放射能とは放射性核種がアルファ線・ベーター線・エックス線・ガンマ線を放出したり、自発核分裂を起こしたりする強さを言います。
放射線治療に用いられる放射線は、エックス線・ガンマ線・電子線が主に使われ、陽子線・中性子線・重粒子線が研究段階として使われています。
放射線治療の役割は?
放射線は細胞の、細胞分裂を繰り返し増殖する能力を抑えたり、細胞を死に至らしめたりする能力を持っています。この能力は正常細胞と腫瘍細胞の両方に作用しますが、正常細胞と腫瘍細胞の回復力の違いや、放射線を病気の部分に当てるやり方を工夫することにより、正常細胞のダメージを少なくし、腫瘍細胞をやっつけることが出来るのです。一般に放射線治療の適応として、次の場合が考えられます。
  • 放射線治療の成績が良く、治療後の機能も良い場合
  • 放射線感受性が高く、効果が期待できる場合
  • 放射線感受性は低いが、根治可能な場合
  • 放射線感受性は低いが、痛みとか呼吸困難等の苦痛を、無くすか軽減できる場合
放射線治療の方法は?
放射線治療の方法には、体の外から放射線を照射する外部照射と、放射線源を体の内部に挿入する密封線源治療があります。
当院では電子を加速し、エックス線や電子線を取り出す高エネルギー加速装置(リニアック)を用いて外部照射治療を行なっています。
よくあるご質問
  • 髪の毛が抜けたりしますか?
    毛が生えている場所を治療した場合抜けることもあります。これ以外に皮膚が日焼けをしたようになったり、むかつきが出たりと治療する場所により副作用の程度は変わります。
  • 皮膚に付けた印は何の意味があるのですか?
    治療する場合、目的とする病気の部分に正しく、放射線を照射する必要があります。ただ体の外から眺めても病気の部分は見えてきません。そこで位置決め装置を使い、体の中を透視することにより、治療する場所を決めます。その時目標となる印を書いておくことにより、正しく病気の部分を治療することが出来るのです。
  • 付き添って来た方まで放射線被曝しませんか?
    医師または放射線技師が、装置のスイッチを押した時だけ放射線が出るようになっています。入り口の扉が開いている時などは、放射線が出ないように、放射線治療装置には様々な安全機構がついています。また治療直後の患者さんに近づいても、被曝することはありません。
  • 治療は何回でも受けられるのですか?
    部位が異なれば受けられる場合もあります。しかし同一部位では正常組織の障害を防ぐ意味から、最大線量が決まっていて、その範囲内でしか治療が受けられません。
  • 放射線を使っていて放射線漏れ等重大な事故にはならないのですか?
    当院で使っている装置は、電気によりエックス線や電子線を発生する仕組みになっています。電気が切れればエックス線や電子線を発生しようとしても出ない仕掛けです。また装置を覆っている建屋は鉄板と分厚いコンクリートで出来ています。建物外で定期的に放射線を測定していますが、自然放射線のレベルです。
血管造影
体の中の動脈あるいは静脈へカテーテルという細い管を挿入し、そこから造影剤という薬を注入し連続的にX線撮影をします。目的に応じた臓器の血管の異常の有無、あるいは走行を観察する検査で、血管に詰め物をしたり、高濃度の薬剤を直接動脈から注入する事で、病気の治療にも応用可能です。
骨密度(骨塩定量)
GEルナー製X線骨密度測定装置「PRODIGY」 平成19年2月にGEルナー製X線骨密度測定装置「PRODIGY」を導入しました。
患者の体格、体型に関わらず、約5分程度の短時間で、正確な骨の位置や形状、ならびに従来では難しかった骨の長さ・断面積が検出可能になるため、高い精度で骨折リスクを評価できるようになり、現在患者数が1,200万人と推定される骨粗しょう症の診断と予防に貢献できると考えられます。
一般撮影部門
一般撮影は、どなたも一度くらいは経験された事があると思います、病院以外でも会社、学校の健診等で行われる胸部エックス線撮影がそうです。但し、病院では胸部エックス線だけでなく腹部あるいは骨折、関節の痛みなどによる様々な部位のエックス線撮影が行われます。エックス線撮影は、その目的部位を通過したエックス線の量をエックス線用フィルムに記憶させ、それを普通の写真フィルムと同じように現像処理を行い濃淡で画像とします。人体の中で、最もエックス線を通しにくいものが骨で、通し易いものが空気です、その間位にあるものが脂肪・水・筋肉といったものです。
胸部単純正面
胸部単純正面
腹部単純正面
腹部単純正面
膝関節
膝関節
手指正面
手指正面
よくエックス線撮影をする時には、着衣を脱いでいただく場合があると思います。それは衣服、下着等に付いている、ボタン・金具などが、診断の妨げとなるからです。事前にエックス線撮影があるかもしれない時は、できればボタン・金具などが付いていないような服装で来院していただくと、スムーズなエックス線撮影が行えます。御協力お願い致します。あと忘れてはならないのが、ネックレスなどの装飾品と、シップ薬・カイロ・エレキバンも診断の大きな妨げとなり外していただきます。
乳房X線撮影部門(マンモグラフィ)
マンモグラフィとは、乳房専用のX線撮影のことをいいます。マンモグラフィは、触診では診断できない小さなしこりや、しこりになる前の石灰化した微細な乳がんの発見に威力を発揮する検査法で、乳がんの早期発見に欠かすことのできないものです。
当センターは、マンモグラフィ検診精度管理中央委員会の、「マンモグラフィ施設画像評価」において、検診および診療に良いマンモグラフィ画像を提供できると認定されている施設です。撮影は、専任の技師が担当しています。
<乳がんについて>
1994年以降、女性の部位別がん罹患率は、乳がんが第1位になり、現在でも増えています。特に、他のがんと違って40歳代という比較的若い世代での罹患率が最も高いという特徴があります。
乳がんは、早期発見で治療すれば、ほぼ治る病気です。がんを早い時期に発見するためには、毎月の自己検診に加えて、「マンモグラフィ」などの画像検査を取り入れた乳がん検診を定期的に受けることが大切です。従来、日本の乳がん検診では、医師による視触診が中心でした。しかし、2004年に厚生労働省から、「マンモグラフィを原則とした乳がん検診」を推進するように提言が出されました。これを受けて、自治体の乳がん検診でも、マンモグラフィを導入した乳がん検診が普及しつつあります。 40歳以上の方は定期的にマンモグラフィを取り入れた乳がん検診を受けましょう!
JAPAN SOCIETY OF BREAST HEALTH乳がんについてさらに知りたい方はこちら
http://www.breastcare.jp/
他院よりの検査・治療紹介等の依頼方法
放射線科では、消化器造影検査(胃・大腸)・X線CT・MRI・核医学検査、放射線治療等の紹介を受けております。
心臓のCT検査、心筋、脳血流シンチ検査に関しては、まず循環器科を受診してください。
予約は電話にて受けていますが、必ず医師による紹介状が必要となります。
スタッフ紹介
津村 昌 臨床検査部長・放射線科医長
卒業大学 大阪市立大学医学部卒
大阪市立大学大学院卒
学位取得 医学博士 昭和60年3月25日
認定医 日本放射線腫瘍学会
専門医 日本医学放射線学会
専攻分野 放射線治療(悪性腫瘍全般)
田中 佐織 放射線科医師
卒業大学 大阪市立大学医学部卒
認定医 検診マンモグラフィ読影認定医師
専門医 日本医学放射線学会、日本IVR学会
専攻分野 画像診断、IVR
永田 伊都子 放射線科医師
卒業大学 近畿大学医学部卒
認定医 検診マンモグラフィ読影認定医師
専門医 日本医学放射線学会
専攻分野 画像診断
坂下 眞理子 放射線科医師(非常勤)
卒業大学 大阪市立大学医学部卒
専門医 日本医学放射線学会
専攻分野 画像診断

独立行政法人国立病院機構 大阪南医療センター 〒586-8521 大阪府河内長野市木戸東町2番1号