栄養管理室のご紹介
「正しい食生活、適正な栄養補給こそ健康の源」
欲しい物が何時でも自由に食べられる便利な社会は、生活習慣病をはじめとする食生活に起因した病気を増大させています。
当栄養管理室では、患者様の病状に適した食事を医師の指示の基、安心して喜んで食べていただけるような食事のご提供と、栄養食事指導を通じた各種疾病の食事療法により皆様の健康をサポートしたいと考えております。
入院中の食事について
入院時食事療養承認施設です
- 入院時食事療養（１）の基準施設です。
- 管理栄養士による食事療養が行われています。
- 適時適温の食事提供を実施しています。
お食事の提供
普通食及び特別食を実施しています。
患者様の病状に応じて、エネルギー・たんぱく質・脂肪・塩分等の調整食やアレルギー食品除去食を実施。また嚥下・摂食障害のある患者様にはキザミ食、トロミ食等の形態調整食も提供しております。
また、治療により低食欲状態の患者様にはレインボー食や産後のお母さんには退院前に祝い膳の提供も行っております。
患者様の病状に応じて、エネルギー・たんぱく質・脂肪・塩分等の調整食やアレルギー食品除去食を実施。また嚥下・摂食障害のある患者様にはキザミ食、トロミ食等の形態調整食も提供しております。
また、治療により低食欲状態の患者様にはレインボー食や産後のお母さんには退院前に祝い膳の提供も行っております。
1）適温給食
当院では、夏には涼を感じる冷たい料理を、冬には湯気の立つ温かい料理をお出しできるよう温冷配膳車を導入し、患者様に適温で食事を召し上がっていただくよう配慮しております。
また、食事を載せるトレー（お盆）は、中央部に仕切があった従来品を改め新しく仕切の無いフラットトレーを採用しております。食器の移動が自由にでき、食器全体が見やすく手が届きやすくなったと患者様に好評です。
また、食事を載せるトレー（お盆）は、中央部に仕切があった従来品を改め新しく仕切の無いフラットトレーを採用しております。食器の移動が自由にでき、食器全体が見やすく手が届きやすくなったと患者様に好評です。
2）選択メニュー
入院患者様へのサービスの一環として、週に3回水・木・金曜日の昼食と夕食に選択食を実施しています。選択できる対象は、普通食（準ずる食事も含む）喫食の方で、昼食と夕食についてそれぞれ2種類のメニューから選ぶことができます。
3）レインボー食
■目的
化学療法、放射線療法などの治療により、食欲が低下した患者様に少しでも多く食べていただけるよう、ご要望の多かったメニューの中から、その時の体調・嗜好に合わせて好きな食事が選べるように配慮しました。
栄養量は、全量摂取で普通食の約６割となります。
栄養量は、全量摂取で普通食の約６割となります。
毎日の昼、夕食の選択が可能です。
※下記のメニュー画像をクリックするとPDFで拡大表示します。
※下記のメニュー画像をクリックするとPDFで拡大表示します。
■附則
この食事を選んでいただいても患者様には入院時食事療養費（食費）以外の特別な負担はございません。
＜なぜ、レインボー食というの？＞
雨上がりの空に明るい虹がかかるように化学療法等の治療に伴う苦痛を少しでも癒せるような食事を提供していきたいと思い、栄養管理室一同、心をこめて調理しています。
雨上がりの空に明るい虹がかかるように化学療法等の治療に伴う苦痛を少しでも癒せるような食事を提供していきたいと思い、栄養管理室一同、心をこめて調理しています。
4）祝い膳
当院でご出産されたお母さんに、「祝い膳」をお出しします。「祝い膳」は、病院の治療食の考えとは別に、新しい命の誕生をお祝いして健康なお母さんに喜んでいただけるよう、メニューはもとより食器にもこだわってお出しします。
お母さんが出産されたのち、退院されるまでの間に希望される日の夕食にお出しします。「祝い膳」はカロリーを押さえ、授乳に必要なビタミン・ミネラル・タンパク質を豊富に、バランスよく体に優しいメニューにしました。お祝いカードとともにお届けします。チーム医療における栄養管理について
1）栄養管理計画
当院では入院された患者様の栄養状態を医療従事者が共同で評価し、入院患者様ごとの栄養管理をおこなうため、栄養管理計画書を作成しています。
2）ＮＳＴ（栄養サポートチーム）
当院では、入院患者様の栄養管理、栄養治療を行うため、医師をはじめとする医療スタッフが栄養管理専門のチームとなって活動を行っています。毎週のＮＳＴ会議では栄養治療が必要な患者様についてカンファレンスを行い、最適な栄養治療が提供できるよう話し合っています。また院内の医療スタッフを対象に栄養管理・栄養治療について勉強会を開催しています。
3）褥そう対策チーム
褥そうの予防には、骨突起部の圧迫の回避と除圧、栄養管理、基礎疾患の管理の三つが特に重要です。
栄養管理は、蛋白、特にアルブミンをはじめとしてミネラルやビタミンを確保することが重要です。
当院では、褥そう回診も医師、看護師、薬剤師、栄養士が病室訪問を行っています。
栄養管理は、蛋白、特にアルブミンをはじめとしてミネラルやビタミンを確保することが重要です。
当院では、褥そう回診も医師、看護師、薬剤師、栄養士が病室訪問を行っています。
4）糖尿病チームカンファレンス
内科（糖尿）を中心とし、医師，看護師、薬剤師、検査技師、栄養士が月に１回カンファレンスを行い、情報交換を行っています。
栄養食事指導のご案内
1）個人栄養指導
全て予約制となっています。
| 区分 | 外来 | 入院 |
| 方法 | 予約制 | 予約制 |
| 時間 | 午前９：３０〜午後１２：００ （１人３０分程度） |
午前９：３０〜午後１２：００ （１人３０分程度） |
| 場所 | 栄養相談室（外来32番 (5)(6)教室） | |
2）集団栄養指導
■糖尿病教室
隔週金曜日 午後２：００〜約１時間３０分
■母親教室
毎月第二火曜日 午後２：００〜午後２：３０
3）糖尿病の食事会
糖尿病の外来患者様とご家族を対象に、年3回程度で「食事会」という集団教室を開催しています。メンバーは医師、栄養士、調理師です。患者様の日々の食事療養に役立てていただけますよう、栄養士が献立を作成し、調理師が腕をふるって調理します。参加していただいた患者様からは、美味しい料理を食べながら楽しく勉強できると好評です。
食事療法講座
1）糖尿病の食事療法
■糖尿病とは？
糖尿病は、インスリンというホルモンの働きが不足して起こる病気です。
インスリンは、膵臓で作られ、血液中に分泌されます。そして、筋肉や脂肪などの細胞が血液の中のブドウ糖を取り込んで、エネルギー源として利用できるように働きます。
このインスリンの働きが不足すると、ブドウ糖が細胞に取り込まれにくくなり、血液中にブドウ糖がたまって血糖が高くなり、尿糖が出るようになります。
血糖が高くなってくると、のどの渇き、多飲、多尿、倦怠、体重減少などの自覚症状が起こります。それでも放置しておくと、全身の血管や神経線維が障害を受けるようになり、数年後には恐ろしい合併症を併発します。合併症が進行すると、失明、人工透析導入など取り返しのつかない状態になり、ＱＯＬ（生活の質）が低下し、寿命を縮めることにもなりかねません。
インスリンは、膵臓で作られ、血液中に分泌されます。そして、筋肉や脂肪などの細胞が血液の中のブドウ糖を取り込んで、エネルギー源として利用できるように働きます。
このインスリンの働きが不足すると、ブドウ糖が細胞に取り込まれにくくなり、血液中にブドウ糖がたまって血糖が高くなり、尿糖が出るようになります。
血糖が高くなってくると、のどの渇き、多飲、多尿、倦怠、体重減少などの自覚症状が起こります。それでも放置しておくと、全身の血管や神経線維が障害を受けるようになり、数年後には恐ろしい合併症を併発します。合併症が進行すると、失明、人工透析導入など取り返しのつかない状態になり、ＱＯＬ（生活の質）が低下し、寿命を縮めることにもなりかねません。
■糖尿病の予防は？
若い健康なうちから、食生活や運動に気をつけてインスリン不足にならないことが根本的に大切です。もしもインスリンが不足するようになったら、一生とり返しがつかないと言われています。
しかし、メガネをかけているのと一緒で、養生をして余病が出ないようにさえすれば、天寿をまっとうできるものです。
しかし、メガネをかけているのと一緒で、養生をして余病が出ないようにさえすれば、天寿をまっとうできるものです。
■食事療法の原則
- 適正なエネルギー量の食事
太らずやせ過ぎず、適正な体重を保ちながら日常生活に必要な量の食事量をとり、それ以上余分に食べないようにすることです。
子供では、正常な発育・成長をするために必要な量の食事を食べなければなりません。
この適切な１日の食事量（これをエネルギー量といいます）は、患者さんの年齢、性別、身長、体重、日々の生活活動量などによってひとりひとり違いますから、主治医に決めてもらいましょう。 - 栄養のバランスが良い食事
健康を保つために必要な栄養素（糖質、たんぱく質、脂質、ビタミン、ミネラル）や食物繊維などが不足したり、かたよったりしない、いわゆるバランスの良い食事をとることです。
ひとつひとつの食品について言えば、食べてはいけない食品はほとんどありません。また、糖尿病に特に良い食品もありません。
毎日、色々な食品を取り混ぜて、それぞれ適切な量を食べることが大切です。
血糖値が高いと言われた方は、放置せず必ず受診しましょう。
糖尿病の血糖コントロールには、食事療法が基本となります。当院では、栄養食事指導を活発に実施しています。詳しくは主治医、看護師、栄養士にお尋ねください。
2）腎臓病の食事療法
腎臓食は何等かのかたちで腎機能が低下したとき、腎臓に負担のかからないようにタンパク質や食塩を制限し、同時に十分なエネルギーを確保します。
3）脂質代謝異常症の食事療法
血液中には中性脂肪、コレステロールという大きく２種類の脂肪があります。中性脂肪は食事量の増加、嗜好食品・飲料の多量摂取により上昇します。
コレステロールにはＨＤＬ、ＬＤＬ等があり、動物性食品中心の食事、野菜不足等により上昇します。
どちらの場合も、一日３食偏った食事にならず、バランスよく食事することが大切です。
栄養指導を受付けています。詳しくは主治医、看護師、栄養士にお尋ねください。
コレステロールにはＨＤＬ、ＬＤＬ等があり、動物性食品中心の食事、野菜不足等により上昇します。
どちらの場合も、一日３食偏った食事にならず、バランスよく食事することが大切です。
栄養指導を受付けています。詳しくは主治医、看護師、栄養士にお尋ねください。
4）妊産婦の食事
妊娠中の食事は妊娠期間中のお母さんと赤ちゃんの状態に影響するだけでなく生まれてくる赤ちゃんの将来の健康に影響を及ぼします。
妊娠・授乳中の女性が望ましい食生活を過ごすための「妊産婦のための食生活指針」（厚生労働省）
- １．
- 妊娠前から、健康なからだづくりを
- ２．
- 「主食」を中心に、エネルギーをしっかりと
- ３．
- 不足しがちなビタミン・ミネラルを、「副菜」でたっぷりと
- ４．
- からだづくりの基礎となる「主菜」は適量を
- ５．
- 牛乳・乳製品などの多様な食品を組み合わせて、カルシウムを十分に
- ６．
- 妊娠中の体重増加は、お母さんと赤ちゃんにとって望ましい量に
- ７．
- 母乳育児も、バランスのよい食生活のなかで
- ８．
- たばことお酒の害から赤ちゃんを守りましょう
- ９．
- お母さんと赤ちゃんの健やかな毎日は、からだと心にゆとりのある生活から生まれます
■食事の選び方
- 主食、主菜、副菜をそろえて組み合わせてみましょう
(1)まずは主食でエネルギーをしっかりと・・ごはん、パン、麺類
(2)次に主菜を選んでからだづくりを・・肉、魚、卵、豆腐
(3)副菜も追加し、不足しがちなビタミンをたっぷりと・・野菜、海藻、キノコ類
(4)牛乳・乳製品を組み合わせてカルシウムを十分に
(5)果物も１日１回はとりましょう
※どのぐらい摂取したらよいかはお母さんの栄養状態や体重により変わります。
■妊娠中の体重管理
妊娠前の体格（ＢＭＩ）によって、
お母さんと赤ちゃんにとって望ましい体重の増加量は異なります。
ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）
お母さんと赤ちゃんにとって望ましい体重の増加量は異なります。
ＢＭＩ＝体重（ｋｇ）÷身長（ｍ）÷身長（ｍ）
| 体格区分 | 推奨体重増加量 |
| 低体重（やせ）：BMI 18.5未満 | 9〜12kg |
| ふつう：BMI 18.5以上25.0未満 | 7〜12kg |
| 肥満：BMI 25.0以上 | 個別対応 |
（妊産婦の食生活指針より）
若い女性においては、エネルギーや栄養素が必要なだけ摂れていない人もみられ、やせの女性がふえています。妊娠中に必要な量を食べず十分に体重が増えない場合は、低体重児を出産する確立が高く成人になってから糖尿病や高血圧などの生活習慣病を発症しやすいと言われています。また肥満の女性に対しても、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群などを発症するリスクが高まりますが、妊娠中に体重を減少させたり、増加を極端に制限することは赤ちゃんの発育へ影響を及ぼすことになるので、肥満の場合の妊娠中の体重変化については個別の対応が必要となります。
必要な栄養素を必要なだけバランスよく食べることが重要であり、偏った食事を続けていると赤ちゃんの成長・発達に悪影響を与えることがあります。規則正しい食生活を送ることが、赤ちゃんにおいしい母乳を与えることにつながります。
母乳育児はお母さんにも赤ちゃんにも最良の方法です。バランスのよい食生活で、母乳育児を継続しましょう。
母乳育児はお母さんにも赤ちゃんにも最良の方法です。バランスのよい食生活で、母乳育児を継続しましょう。
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